目前，艾滋病尚无法根治，且国内外还没有有效、安全的预防艾滋病病毒的疫苗。对于艾滋病预防，最好的社会疫苗就是普及科普知识。国家卫生健康委在线访谈特别邀请了来自中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心的三位专家，针对艾滋病的健康教育、综合干预、检测、治疗等为网友进行专业解答。
三位专家是：
中国疾控中心艾防中心流行病学室副主任李东民研究员，
中国疾控中心艾防中心参比室副主任金聪研究员，
中国疾控中心艾防中心治疗与关怀室副主任赵燕研究员。
主持人：当前我国艾滋病防控总体形势如何？
李东民：经过我们国家30多年艾滋病防控，以及在各级各地各部门和全社会的共同参与下，我国的艾滋病防治取得了显著成效，艾滋病经输血传播基本阻断，注射吸毒和母婴传播得到有效的控制，艾滋病整体疫情继续控制在低流行水平。当前，性传播成为主要传播途径，性传播波及范围广，影响因素复杂，干预难度大，流行形势严峻，艾滋病防治任务依然艰巨。
主持人：很多网友都很疑惑的一个问题就是，艾滋病除了血液可以传播以外，还有没有其他的传播方式，日常的接触，如拥抱、接吻，会传播吗？
赵燕：艾滋病病毒感染者是传染源，他的血液和体液里面都有病毒，一般来说，主要的传播方式包括这样几种：一个是性传播，包括同性和异性的性行为，还有就是静脉注射吸毒的传播，和感染者共用针具可以传染。还有就是母婴传播，再一个就是感染孕妇怀孕、生产以及哺乳喂养过程中可以传播给孩子。另外，输入感染者的血液或者血制品也可以传播。普通的握手、拥抱和礼节性的亲吻、一起就餐，共用卫生间、浴室，共用办公场所和共用交通工具和娱乐场所，这些行为都不会传播艾滋病。
主持人：刚才赵主任介绍了艾滋病可以通过血液传播，那做手术的时候使用血液是否安全，献血者捐献的血液是否进行艾滋病检测，如果在潜伏期是否能检测出来？
金聪：我国血站对献血者捐献的血液常规是要进行艾滋病的筛查，筛查检测使用检测艾滋病抗体或者同时检测艾滋病抗体或抗原的血清学实验，以及病毒核酸检测实验进行筛查。核酸检测实验是目前国际最先进的血液安全检测方法，也是对血清学检测方法的一个重要补充，可以有效缩短艾滋病检测的窗口期到一周左右。这样大大降低了输血传播艾滋病的风险，最大限度地保证了我们临床用血的安全。在没有出现艾滋病感染症状的8-10年的潜伏期，只要不在窗口期内就能够检出。年底，我国已经实现了血站艾滋病核酸检测的全覆盖，这个措施有效地缩短了经血传播疾病的窗口期。目前经输血感染艾滋病已经接近零报告的水平，我国已经基本阻断经输血传播。
主持人：有网友问到，据说唾液传播艾滋病病毒的可能性非常小，到底唾液能不能传播艾滋病呢？
金聪：由于艾滋病病毒所能够感染的靶细胞比较有限的，我们体内也存在着各种生物屏障，很难突破。所以感染者的唾液，包括泪液，包括汗液，还有尿液，尽管其中含有HIV抗体成分，也有一些零散的HIV病毒的核酸成分，但是没有完整的艾滋病病毒存在的，因此唾液传播艾滋病病毒的可能性是非常小的，像赵主任刚才说的，我们一般的亲吻和共同进餐，这些都是不会传播的。
主持人：赵主任，刚才您谈了感染艾滋病的几种途径，有哪些方法可以预防艾滋病呢？
赵燕：对于大众人群来说，最主要的他们要具备健康的意识，了解更多的艾滋病防治的知识。从行为学的角度来说，比如说从预防性传播的角度上，我们有一种说法叫做ABC，这是三个英文单词的打头字母，A是禁欲，也就是性行为的时候要非常谨慎。B就是忠诚，是说我们对我们的性伴侣要相互忠诚。C就是我们性行为的时候要使用安全套。现在还有另外一种说法就叫“两T原则”，一个T是检测，一个T是治疗。检测本身以及咨询，本身就是一种非常好的预防和干预艾滋病传播的一种方法。对于感染者来说，我们要积极治疗，这个病毒抑制之后可以减少传播给他的性伴的风险。另外，药物还有一些其他的作用，可以预防性的使用药物，也可以减少传播，对于性伴侣比较多的或者不能坚持使用安全他的人群，预防性的用药可以大大降低传播风险。还有一种，暴露后的预防性的用药，这个就像是“后悔药”这么一种补救的措施，没有使用安全措施的情况下，使用这种药物也可以减少传播。
主持人：很多网友关心的问题是如果怀疑自己感染了艾滋病病毒，应该在什么时候去检测？哪些情况下需要检测？
金聪：刚才主持人提出的问题实际上包括了两部分。第一部分就是什么时间应该去检测。在这里我想跟网友说的就是，感染艾滋病以后，不是马上就能检测出是否感染的，因为存在着检测的窗口期。什么是检测的窗口期呢？就是人体感染艾滋病以后，到从血液中能够检测出艾滋病的抗原、抗体或者病毒核酸这些感染标志物所需要的时间，就是我们说的检测窗口期。目前我们最常用的检测方法是艾滋病抗体的检测，抗体检测的窗口期一般是在4周到12周左右，因此，我们建议如果你有高危性行为的话，大概在之后4周左右你去进行一个抗体的检测，这样更加准确能够避开抗体检测的窗口期。一些医疗卫生机构，除了抗体检测之外，还提供抗原抗体联合检测，以及病毒核酸检测。艾滋病的抗原抗体联合检测可以把窗口期进一步地缩短到两周左右，核酸检测可以把窗口期进一步缩短到一周左右。因此，感染者可以根据自己高危行为后时间长短来寻求相应的检测服务。但是要注意的一个事情就是说，每个人的检测窗口期可能不一样的，因为病毒在体内复制的速度以及抗体生成的速度都是不同的。如果你在高危行为之后检测是阴性，也还有可能是在窗口期之内，所以最好等到八周或十二周的时候再进行一次检测，来确认自己的感染状态。一般情况下，如果你十二周之内没有再有过高危行为，同时检测结果是阴性，基本可以排除感染。
第二部分的问题，在什么情况下我们需要做检测。我们知道艾滋病的传播是通过性传播、血液传播和母婴传播，因此，我们的高危行为也是和这三个传播途径是相关的。第一，如果和性传播途径相关，就是说我们在发生高危性行为，既包括异性性行为也包括同性性行为，同时全程不规范使用安全套的时候，我们要去进行检测。什么是高危性行为呢？比如说一夜情、找小姐，还有有不固定的性伴或者同时交往多个性伴，再有就是通过网络交友软件和不认识的人发生性行为，还有就是和已经知道感染艾滋病的人发生性行为，这些都是一些高危性行为，在高危性行为的时候，如果你又没有采取安全措施，是需要进行艾滋病检测的。第二，经血途径传播。比如说当你和他人共用针具进行注射吸毒，或者曾经在非正规的医疗单位进行拔牙、纹身、非法献血或者输入不明来源的血液，这也是高危行为，事后我们还是要进行艾滋病检测，确认自己是不是感染。最后我还想提醒大家，对于结婚的伴侣，我们建议在婚前进行艾滋病检测，以确认伴侣的健康，还有孕妇，我们建议在刚发现怀孕的时候，或者自己感染艾滋病的妈妈，在宝宝刚出生的时候，我们也建议检测艾滋病，确保能够有一个健康的宝宝。
主持人：您刚才提到8周和12周进行再次检测抗体，这个是8周或12周，还是8周到12周。8周到12周之间能不能检测？
金聪：由于窗口期最长是12周，所以8周可以检测一次，12周检测一次，如果网友的时间紧的话，就在12周去检测一次，也基本可以排除感染。
主持人：金主任，现在血液、尿液、唾液都可以进行艾滋病检测，哪一个更准确？
金聪：一般来说，我们希望能够用血液进行检测，因为血液可以检测多个指标，包括艾滋病的抗体、抗原，以及病毒的核酸。但是我们用尿液和口腔拭子采集的口腔黏膜渗出液，我们俗称唾液，也是能够进行艾滋病抗体的检测。一般来说，我们进行检测的时候，还是血液检测的结果是最准确的。用口腔黏膜渗出液和尿液检测的灵敏度和特异性还是比血液低一些。但是如果考虑到样本采集的便利性和无创伤性，口腔黏膜渗出液和尿液，可能更适用于大众的筛查检测，完全可以应用在筛查检测中的。目前我国已经批准了应用尿液进行自我检测。这种自我检测的私密性也进一步增加，为筛查检测提供了一个非常好的补充手段。但是我在这里需要提醒各位网友的就是，如果您筛查检测结果是阳性，比如如果说是自我筛查检测阳性，还是一定要到疾控中心或者其他医疗卫生机构进行必要的咨询，还有进一步的复检，来确认自己的感染状况。
主持人：金主任，您刚才其实也提到了，现在有尿液进行快检，现在网友也在问，市场上有一种艾滋病检测的试纸，说可以快速检测艾滋病，这种试纸可靠吗？
金聪：现在市场上确实有这种试纸销售，叫自我检测试剂，就是自己使用快速检测试剂来进行检测。这种自我检测，是属于目前我们提供的筛查方式一种。年8月我国药监局正式批准销售了尿液自我检测试剂，所检测的是尿液中的艾滋病抗体，这也是我国药监局第一个批准的自我检测试剂，这个检测试剂的敏感性和特异性还是比较高的，检测的可靠性也是有保障的。但是，其他还没有经过药监局正式批准的自我检测试剂，就有可能存在一定的检测风险。在这里提醒大家，虽然我们需要主动寻求检测，但是不要购买没有经过正式批准销售的非正规的自我检测试剂，而且大家在买到自我检测试剂自己使用的时候一定要注意它的有效期，而且要使用质量有保证的自我检测试剂。
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